대퇴골두 무혈성 괴사(Avascular Necrosis) 증상과 치료법

대퇴골두 무혈성 괴사는 고관절의 대퇴골두(넙다리뼈 머리 부분)로 가는 혈류가 차단되면서 뼈 조직이 괴사하는 질환이에요. 조기에 발견하지 않으면 고관절이 붕괴될 수 있어서 빠른 진단과 치료가 중요해요.

1. 대퇴골두 무혈성 괴사의 주요 증상

초기에는 별다른 증상이 없을 수도 있지만, 병이 진행될수록 아래와 같은 증상이 나타나요.

✅ 1) 허벅지와 엉덩이 통증
• 가장 흔한 증상이에요.
• 서 있을 때나 걸을 때 엉덩이, 사타구니, 허벅지 부위에 통증이 생겨요.
• 오래 걸으면 통증이 심해지고, 쉬면 나아지는 경우가 많아요.

✅ 2) 고관절 운동 범위 감소
• 다리를 움직일 때 뻣뻣하거나 걸리는 느낌이 들어요.
• 앉았다 일어나거나 계단을 오르내릴 때 불편함이 심해져요.

✅ 3) 절뚝거림
• 병이 진행되면서 뼈가 약해지고 변형되면서 걸을 때 절뚝거리게 돼요.
• 특히 한쪽 다리만 영향을 받으면 더 쉽게 알아차릴 수 있어요.

✅ 4) 야간 통증
• 쉬는 중에도 통증이 지속될 수 있어요.
• 특히 밤에 누웠을 때 아픈 경우가 많아요.

2. 원인과 위험 요소

대퇴골두 무혈성 괴사는 혈류 공급이 차단되면서 생기는 질환이에요. 원인은 다양하지만 대표적인 위험 요소가 있어요.

⚠️ 대표적인 원인
• 외상(골절, 탈구): 교통사고나 낙상으로 인해 고관절이 손상되면 혈류가 차단될 수 있어요.
• 스테로이드 과다 사용: 류마티스 관절염, 천식 등의 치료를 위해 스테로이드를 장기간 사용하면 혈액순환이 나빠질 수 있어요.
• 과음: 지나친 음주가 혈액 순환 장애를 일으켜 뼈 괴사의 원인이 될 수 있어요.
• 혈액순환 문제: 혈관이 막히는 질환(혈전, 고지혈증 등)이 있는 경우 위험이 커요.
• 특발성(원인 불명): 어떤 경우에는 명확한 원인 없이 발생하기도 해요.

3. 치료 방법

치료는 병의 진행 정도에 따라 달라져요. 조기에 발견하면 보존적 치료가 가능하지만, 심한 경우에는 수술이 필요해요.

🔹 보존적 치료 (초기 단계)

✅ 약물 치료: 소염진통제(NSAIDs)로 통증을 줄여요.
✅ 체중 부하 감소: 목발을 사용하거나 체중을 줄여 관절 부담을 낮춰요.
✅ 물리치료: 관절 운동을 도와서 근육을 강화하고 유연성을 유지해요.

🔹 수술 치료 (진행된 단계)

✅ 대퇴골두 감압술: 괴사 부위의 압력을 줄여 혈액순환을 돕는 방법이에요.
✅ 뼈 이식술: 괴사된 부위에 건강한 뼈를 이식하는 수술이에요.
✅ 고관절 인공관절 치환술: 관절이 심하게 망가졌다면 인공관절로 교체하는 수술이 필요할 수도 있어요.

4. 예방 방법

대퇴골두 무혈성 괴사는 예방이 중요한 질환이에요. 평소 생활 습관을 잘 관리하면 위험을 줄일 수 있어요.

✅ 과도한 음주를 피하기
✅ 스테로이드 약물은 꼭 필요한 경우만 사용하기
✅ 혈액순환을 원활하게 하는 규칙적인 운동하기
✅ 고관절을 보호하는 안전한 생활습관 유지하기 (낙상 예방)

💡 결론

대퇴골두 무혈성 괴사는 초기에 발견하면 보존적 치료로 회복이 가능해요. 하지만 방치하면 심한 통증과 장애를 유발할 수 있어요. 허벅지나 고관절 통증이 지속된다면 병원을 방문해 정밀 검사를 받아보는 것이 중요해요.

혹시 위와 같은 증상이 있다면 미루지 말고 전문의 상담을 받아보세요!